Avaliação do Conhecimento de Graduandos em Odontologia sobre Lesões Orais Malignas e Desordens Orais Potencialmente Malignas / Evaluation of the Knowledge of Dentistry Graduates about Malignant Oral Lesions and Potentially Malignant Oral Disorders

As alterações orais potencialmente malignas e o câncer oral, quando diagnosticados precocemente, possuem um bom prognóstico. No entanto, a imprecisão nos atendimentos odontológicos dificulta a detecção precoce, fazendo com que o câncer bucal permaneça como um problema de saúde pública atualmente. Objetivo: Avaliar o conhecimento de graduandos em odontologia sobre lesões orais de câncer e alterações orais potencialmente malignas. Método: Os dados foram coletados por meio de um questionário virtual, enviado para graduandos de odontologia de algumas universidades/faculdades localizadas no Estado da Bahia, entre os meses de junho e outubro de 2022. Posteriormente, os dados foram analisados estatisticamente e quatro conceitos foram estabelecidos: A (ótimo nível de informação); B (bom nível de informação); C (nível insatisfatório de informação); e D (péssimo nível de informação). Resultados: A amostra foi composta por 161 estudantes, a maioria entre 20 e 29 anos e do sexo feminino (78,3%). Não houve uma diferença estatística significativa entre os estudantes com até um ano de aprovação em componentes curriculares de estomatologia, patologia ou correlatos, com discentes com mais de um ano de aprovação (p = 0,126). A leucoplasia foi a alteração mais relacionada ao câncer (77%) para os entrevistados, e apenas 23% dos graduandos obtiveram o conceito A; no entanto, 96,9% dos entrevistados possuem interesse em assistir ao curso de educação contínua sobre o assunto. Conclusão: A maioria dos acadêmicos avaliados apresentou um bom nível de informação, entretanto, observou-se que os fatores de risco e a localização das lesões malignas geraram grandes dúvidas nos participantes deste estudo.

Potentially malignant oral disorders and oral cancer in early stages, when diagnosed early, have good prognosis. However, oral cancer is a public health problem today due to imprecision of dental care which makes early detection difficult. Objective: To evaluate the knowledge of dental students about oral cancer lesions and potentially malignant oral disorders. Method: Data were collected through a virtual questionnaire sent to undergraduate dentistry students from some universities/colleges located in the state of Bahia, between June and October 2022. Subsequently, the data were statically analyzed and four concepts were established: A (excellent level of information); B (good level of information); C (unsatisfactory level of information) and D (very poor level of information). Results: The sample consisted of 161 female students (78.3%) mostly between 20 and 29 years old. There was no statistically significant difference between students with up to one year of approval in stomatology, pathology or related disciplines, an students with more than one year of approval (p = 0.126). Leukoplakia was the disorder most related to cancer (77%) and only 23% of undergraduates obtained grade A, however, 96.9% of the respondents are interested in attending a continuing education course on the subject. Conclusion: The majority of the students evaluated had good level of information, nevertheless, the study participants had great doubts about the risk factors and the location of malignant lesions.

Los trastornos orales potencialmente malignos y el cáncer oral en estadios tempranos, cuando se diagnostican a tiempo, tienen un buen pronóstico. Sin embargo, la imprecisión en los tratamientos dentales dificulta la detección previa, por lo que el cáncer bucal sigue siendo un problema de salud pública en la actualidad. Objetivo: Evaluar el conocimiento de los estudiantes de odontología sobre las lesiones orales cancerosas y los trastornos orales potencialmente malignos. Método: Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario virtual, enviado a estudiantes de grado en odontología de algunas universidades/facultades ubicadas en el estado de Bahía, entre junio y octubre de 2022. Posteriormente, los datos fueron analizados estadisticamente y se establecieron cuatro conceptos: A (nivel excelente de información); B (buen nivel de información); C (nivel de información insatisfactorio) y D (nivel de información muy bajo). Resultados: La muestra estuvo conformada por 161 estudiantes, la mayoría entre 20 y 29 años y de sexo femenino (78,3%). No hubo diferencia estadísticamente significativa entre estudiantes con hasta un año de aprobación en estomatología, patología o disciplinas afines, con estudiantes con más de un año de aprobación (p=0,126). La leucoplasia fue el trastorno que más se relacionó con el cáncer (77%) y solo el 23% de los estudiantes de pregrado obtuvo la calificación A, sin embargo, el 96,9% de los encuestados está interesado en asistir a un curso de educación continua sobre el tema. Conclusión: La mayoría de los estudiantes evaluados presentaron un buen nivel de información, sin embargo, se observó que los factores de riesgo y la localización de las lesiones malignas generaron grandes dudas entre los participantes de este estudio

Internações por condições sensíveis à atenção primária à saúde: associação com a cobertura da atenção primária, 2015 ­ 2021 / Hospitalization for sensitive conditions in primary care: association with primary health care support, 2015-2021 / Hospitalizaciones por afecciones sensibles a la atención primaria: asociación con la cobertura de atención primaria, 2015 ­ 2021

Objetivo: Avaliar as tendências e associações relacionadas as coberturas e internações por condições sensíveis à atenção primária à saúde no município de Fortaleza/Ceará/Brasil, no período de 2015 a 2021. Métodos: Estudo transversal com dados secundários (Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde, E- gestor atenção básica e o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística). Utilizou-se o coeficiente de correlação de Pearson para as associações. Resultados: Foram registrados 176.330 internações por condições sensíveis, totalizando 8 principais, correspondendo a 78.5% do total. Obteve-se correlação inversa significativa entre a cobertura de atenção primária e internações por condições sensíveis: r=-0.86, (IC95%: -0.91/-0.61); p<0.001, bem como uma correlação moderada com cobertura de agente comunitário e internações (r=-0.59 (IC95%: -0.68/-0.54); p<0.001) Conclusão: O aumento das internações por condições sensíveis está diretamente relacionado com a cobertura da atenção primária. Além disso, enfrenta-se uma dupla carga de doenças, coexistindo as doenças infecciosas/parasitárias em concomitância com as crônicas.

Objective: To assess trends and associations related to coverage and hospitalizations for conditions sensitive to primary health care in the city of Fortaleza/Ceará/Brazil, from 2015 to 2021. Methods: Cross-sectional study with secondary data (Hospital Information System of the National Unified Health System, E- manager for primary care and the Brazilian Institute of Geography and Statistics). Pearson's correlation coefficient was used to measure associations. Results: 176,330 hospitalizations for sensitive conditions were recorded, totaling 8 main ones, corresponding to 78.5% of the total. A significant inverse correlation was obtained between primary care coverage and hospitalizations for sensitive conditions: r=-0.86, (95%CI: -0.91/-0.61); p<0.001, as well as a moderate correlation with community agent coverage and hospitalizations (r=-0.59 (95%CI: -0.68/-0.54); p<0.001) Conclusion: The increase in hospitalizations for sensitive conditions is directly associated to the primary care coverage. In addition, there is a double burden of disease, with infectious/parasitic diseases coexisting with chronic ones.

Evaluar las tendencias y asociaciones relacionadas con la cobertura y hospitalizaciones por condiciones sensibles a la atención primaria de salud en la ciudad de Fortaleza/Ceará/Brasil de 2015 a 2021. Métodos: Estudio transversal con datos secundarios (Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde, E-gestor atenção básica e Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística). Se utilizó el coeficiente de correlación de Pearson para las asociaciones. Resultados: Hubo 176.330 hospitalizaciones por condiciones sensibles, totalizando 8 condiciones principales, correspondiendo a 78,5% del total. Se obtuvo una correlación inversa significativa entre la cobertura de atención primaria y las hospitalizaciones por afecciones sensibles: r=- 0,86, (IC 95%: -0,91/-0,61); p<0,001, así como una correlación moderada con la cobertura de agentes comunitarios y las hospitalizaciones (r=-0,59 (IC 95%: -0,68/-0,54); p<0,001) Conclusión: El aumento de las hospitalizaciones por afecciones sensibles está directamente relacionado con la cobertura de atención primaria. Además, se enfrenta a una doble carga de enfermedad, coexistiendo enfermedades infecciosas/parasitarias en concomitancia con enfermedades crónicas.

Uso de la Biblioteca Virtual de Salud de Cuba en Villa Clara / Use of the Cuban Virtual Health Library in Villa Clara

En la actualidad la capacidad de distinguir cuáles son las fuentes que brindan una información confiable es la herramienta más importante para los investigadores. Por tanto, es necesario profundizar en el uso de fuentes de información veraz y actualizada, y la importancia de evaluarlas. Esta problemática toma mayor fuerza en el área de la salud, por lo que las instituciones en cuestión, se han proyectado en este tipo de estudio. Tal es el caso del Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas de Villa Clara, que se propuso evaluar el uso de la Biblioteca Virtual de Salud de Cuba por los bibliotecarios de la red de bibliotecas médicas de la provincia, cuyo objetivo fundamental es satisfacer las necesidades de sus usuarios.

Currently, the ability to distinguish which sources provide reliable information is the most important tool for researchers. Therefore, it is necessary to deepen the use of truthful and updated information sources, and the importance of evaluating them. This problem takes greater importance in the health area, that is why the institutions in question have been projected in this type of study. Such is the case of the Provincial Information Center for Medical Sciences from Villa Clara, which proposed to evaluate the use of the Cuban Virtual Health Library by the librarians of the network of medical libraries in the province, whose fundamental objective is to satisfy the needs of its users.

Efeito dos diferentes tipos de polimento sobre a rugosidade de superfície de uma resina acrílica comercial quimicamente ativada: estudo in vitro / Effect of different types of polishing on the surface roughness of a chemically activated commercial acrylic resin: an in vitro study

Objetivo: avaliar in vitro o polimento sobre resina acrílica quimicamente ativada (RAQA), por meio da rugosidade de superfície (Ra). Materiais e Método: Foram confeccionadas 40 amostras de RAQA, com dimensões de 10 a 10 x 2 mm, e foram divididas em quatro grupos (n=10): ausência do acabamento (AA); Ausência de polimento (AP); Polimento químico (PQ); Polimento com borrachas siliconadas + Escovas (PM). Os espécimes foram avaliados no quanto a rugosidade média (Ra) antes e após o envelhecimento em água destilada em uma estufa por 60 dias. Três medições de Ra (µm), na horizontal foram realizadas e calculada uma média para cada espécime. Os dados foram analisados de forma descritiva e inferencial, ANOVA de medidas repetidas e teste de Tukey com nível de significância de 5%. Resultados: Inicialmente, o grupo AA teve os menores valores de Ra e o grupo AP os maiores valores de rugosidade, com média e desvio padrão respectivamente 0,17 (±0,11) e 0,52 (±0,10). Após o envelhecimento, o grupo AA teve as menores médias e o grupo PQ os maiores valores de Ra, sendo 0,38 (±0,20) e 1,33 (±0,32), respectivamente. Os resultados evidenciaram diferença estatística significante quando as amostras foram submetidas ao acabamento com brocas. Conclusão: A RAQA necessita de polimento após acabamento com brocas, uma vez que a ausência de polimento comprometerá a lisura de superfície do material.(AU)

Objective: to evaluate in vitro polishing on chemically activated acrylic resin (RAQA), using surface roughness (Ra). Materials and Method: 40 RAQA samples were made, measuring 10 to 10 x 2 mm, and divided into four groups (n=10): absence of finishing (AA); Lack of polishing (AP); Chemical polishing (PQ); Polishing with silicone rubbers + Brushes (PM). The specimens were evaluated for their average roughness (Ra) before and after aging in distilled water in an oven for 60 days. Three horizontal Ra (µm) measurements were taken and an average was calculated for each specimen. Data were analyzed descriptively and inferentially, using repeated measures ANOVA and Tukey test with a significance level of 5%. Results: Initially, the AA group had the lowest Ra values and the AP group the highest roughness values, with mean and standard deviation respectively 0.17 (±0.11) and 0.52 (±0.10). After aging, the AA group had the lowest averages and the PQ group the highest Ra values, being 0.38 (±0.20) and 1.33 (±0.32), respectively. The results showed a statistically significant difference when the samples were finished with drills. Conclusion: RAQA requires polishing after finishing with drills, as the lack of polishing will compromise the surface smoothness of the material.(AU)

Resultados de la estrategia de código rojo en la atención a pacientes con hemorragia posparto / Results of the red code strategy in the care of patients with postpartum hemorrhage

Introducción: La estrategia de código rojo permite la atención inmediata, sistematizada y coordinada de la hemorragia posparto. Es un esquema de trabajo organizado que contribuye a un tratamiento oportuno y pertinente de la hemorragia obstétrica. Con esta herramienta, el equipo asistencial puede seguir los pasos indicados sin desviarse del objetivo, trabajar de manera ordenada y aplicarlo en cada situación específica, para disminuir la morbilidad y mortalidad materna. Objetivo: Caracterizar los resultados de la estrategia de código rojo en la atención a pacientes con hemorragia posparto en Villa Clara. Métodos: Se realizó un estudio de desarrollo, observacional, de corte transversal y retrospectivo de las pacientes con hemorragia posparto en Villa Clara, durante el período de enero 2018 a junio de 2021. La muestra no probabilística quedó conformada por 127 pacientes. Se utilizaron medidas de resumen para la descripción de las variables. En las cuantitativas se emplearon medidas de tendencia central y de dispersión (media y desviación estándar), para las variables cualitativas se mostraron frecuencias absolutas y relativas. Para establecer las relaciones entre variables se aplicó la prueba de independencia basada en la distribución Ji cuadrado. Resultados: En la evaluación del cumplimiento del protocolo de código rojo resultaron incorrectos algunos parámetros como: el diagnóstico de las etapas del choque y el tiempo de accionar. Conclusiones: Cada institución debe contar con protocolos y guías de atención de pacientes obstétricas con bases científicas que se correspondan a las posibilidades de cada país; estos protocolos deben facilitar y perfeccionar las acciones del médico.

Introduction: the red code strategy allows immediate, systematized and coordinated care of postpartum hemorrhage. It is an organized work scheme that contributes to timely and relevant treatment of obstetric hemorrhage. The healthcare team can follow with this tool the indicated steps without deviating from the objective, work in an orderly manner and apply it in each specific situation to reduce maternal morbidity and mortality. Objective: to characterize the results of the red code strategy in the care of patients with postpartum hemorrhage in Villa Clara. Methods: a retrospective, cross-sectional, observational and developmental study was carried out in patients with postpartum hemorrhage in Villa Clara from January 2018 to June 2021. The non-probabilistic sample consisted of 127 patients. Summary measures were used to describe the variables. Measures of central tendency and dispersion (mean and standard deviation) were used in the quantitative variables as well as absolute and relative frequencies were shown for the qualitative ones. The independence test based on the Chi-square distribution was applied to establish the relationships between variables. Results: some parameters were incorrect in the evaluation of compliance with the red code protocol such as the diagnosis of the stages of shock and the time to act. Conclusions: each institution must have protocols and guidelines for the care of obstetric patients with scientific bases that correspond to the possibilities of each country; these protocols should facilitate and improve the doctor's actions.

Quality assessment of mobile applications on postpartum hemorrhage management / Evaluación de la calidad de aplicaciones móviles en el manejo de la hemorragia posparto / Avaliação da qualidade de aplicativos móveis sobre o manejo da hemorragia pós-parto

ABSTRACT Objective: To assess mobile application quality on the management of postpartum hemorrhage available in the digital stores of the main operating systems. Method: A descriptive evaluative study, carried out from January to February 2023 on the App Store® and Google Play Store®. The Mobile Application Rating Scale was used to assess quality (engagement, functionality, aesthetics, information and subjective quality). Information extraction and assessment on postpartum hemorrhage was carried out using a table with information based on official documents, containing stratification, prevention, diagnosis and treatment. Results: Seven applications were included; of these, three were in English, six had an Android operating system. The quality mean was 3.88. The highest means were for functionality, reaching 5.0 (n = 6), and the lowest were for engagement, less than 3.0 (n = 4). The majority of applications presented less than 50% of the information on postpartum hemorrhage management. Conclusion: The applications assessed achieved an acceptable quality mean and, according to health organizations' current protocols, did not contain the necessary information for complete postpartum hemorrhage management.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la calidad de las aplicaciones móviles sobre el manejo de la hemorragia posparto disponibles en las tiendas digitales de los principales sistemas operativos. Método: Estudio de evaluación descriptivo, realizado de enero a febrero de 2023 en las tiendas digitales App Store® y Google Play Store®. Se utilizó la Escala de Calificación de Aplicaciones Móviles para evaluar la calidad (compromiso, funcionalidad, estética, información y calidad subjetiva). La extracción y evaluación de la información sobre la hemorragia posparto se realizó mediante una tabla con información basada en documentos oficiales, que contiene clasificación, prevención, diagnóstico y tratamiento. Resultados: Se incluyeron siete aplicaciones; de ellos, tres estaban en inglés, seis tenían sistema operativo Android. El promedio de calidad fue 3,88. Los promedios más altos fueron para la funcionalidad, alcanzando 5,0 (n = 6), y los más bajos fueron para el compromiso, menos de 3,0 (n = 4). La mayoría de las solicitudes presentaron menos del 50% de la información sobre el manejo de la hemorragia posparto. Conclusión: Las aplicaciones evaluadas alcanzaron un promedio de calidad aceptable y, según los protocolos vigentes de las organizaciones de salud, no contenían la información necesaria para el manejo completo de la hemorragia posparto.

RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade dos aplicativos móveis sobre o manejo da hemorragia pós-parto disponíveis nas lojas digitais dos principais sistemas operacionais. Método: Estudo descritivo de avaliação, realizado de janeiro a fevereiro de 2023 nas lojas digitais App Store® e Google Play Store®. Foi utilizada a Mobile Application Rating Scale para avaliação da qualidade (engajamento, funcionalidade, estética, informação e qualidade subjetiva). A extração e a avaliação das informações sobre hemorragia pós-parto foram realizadas a partir de um quadro com informações baseadas em documentos oficiais, contendo a classificação, prevenção, diagnóstico e tratamento. Resultados: Sete aplicativos foram incluídos; desses, três estavam em inglês, seis tinham sistema operacional Android. A média de qualidade foi de 3,88. As maiores médias foram da funcionalidade, alcançando 5,0 (n = 6), e as menores foram de engajamento, menos que 3,0 (n = 4). A maioria dos aplicativos apresentou menos de 50% das informações sobre o manejo de hemorragia pós-parto. Conclusão: Os aplicativos avaliados alcançaram média de qualidade aceitável e, conforme os protocolos vigentes das organizações de saúde, não continham as informações necessárias para o manejo completo da hemorragia pós-parto.

Las Investigaciones en Servicios y Sistemas de Salud, instrumento de gestión en la atención sanitaria / Research in Health Services and Systems, a management tool in health care

Mejorar los procesos de atención en los servicios sanitarios es una prioridad del Ministerio de Salud Pública en Cuba y la Investigación en Servicios y Sistemas de Salud. Las proyecciones en este campo pueden estar dirigidas a la descripción de problemas de salud y de los servicios, la evaluación de intervenciones en salud (promoción, prevención, curación y rehabilitación) y las enfocadas en determinar situaciones problemáticas surgidas en la aplicación de actividades sanitarias con el objetivo de analizar las causas posibles y encontrar soluciones. Las investigaciones en servicios y sistemas de salud facilitan la planificación, organización, evaluación y control de los servicios y aportan evidencias para la dirección científica del sistema de Salud, por lo que el objetivo del artículo es analizar los aspectos metodológicos y organizacionales de las Investigaciones en Servicios y Sistemas de Salud y posibilitar la participación de los profesionales y directivos de múltiples disciplinas que propician la intersectorialidad.

Improving care processes in health services is a priority of the Ministry of Public Health in Cuba and Research in Health Services and Systems. The projections in this field can be aimed at the description of health problems and services, the evaluation of health interventions (promotion, prevention, cure, and rehabilitation) and those focused on determining problematic situations that arise in the application of health activities with the objective of analyzing the possible causes and finding solutions. Research in health services and systems facilitate the planning, organization, evaluation, and control of services and provide evidence for the scientific direction of the health system, so the objective of the article is to analyze the methodological and organizational aspects of Research in Health Services and Systems and enable the participation of professionals and managers from multiple disciplines that foster intersectoriality.

Geropalliative Caring Model analysis and assessment according to Fawcett's criteria / Análisis y evaluación del Modelo de Cuidado Geropaliativo según criterios de Fawcett / Análise e avaliação do Modelo de Cuidados Geropaliativos segundo critérios de Fawcett

ABSTRACT Objectives: To analyze and assess Lee Geropaliative Caring Model according to Fawcett's criteria. Method: A theoretical-reflective study about the Geropaliative Caring Model. The analysis resulted in a detailed review of the scope, context and content of a situation-specific theory, in order to determine aspects related to nursing practice and research, and assessment addressed the concrete concepts developed in theory, their significance, internal consistency, parsimony, testability and empirical and pragmatic adequacy in nursing as a discipline. Results: Based on the analysis, a situation-specific theory was used based on the science of care and aimed at caring for older adults undergoing palliation and their families, structured into four fields, namely: (1) aligning care; (2) keeping safe; (3) comforting body/mind/spirit; and (4) facilitating transitions. Final considerations: The analyzed and assessed theory leads to a structure that includes well-defined, delimited and interrelated concepts, based on the science of care as a grand theory that allowed Geropaliative Care Model derivation.

RESUMEN Objetivo: Analizar y evaluar el Modelo de Atención Geropaliativa de Lee según los criterios de Fawcett. Método: Estudio teórico-reflexivo sobre el Modelo de Atención Geropaliativa. El análisis resultó en una revisión detallada del alcance, contexto y contenido de una Teoría de Situaciones Específicas, con el fin de determinar aspectos relacionados con la práctica y la investigación de la enfermería, y la evaluación abordó los conceptos concretos desarrollados en la teoría, su significado, consistencia interna, parsimonia, contrastabilidad y adecuación empírica y pragmática en la enfermería como disciplina. Resultados: A partir del análisis, se utilizó una Teoría de Situaciones Específicas basada en la ciencia del cuidado y orientada al cuidado de las personas mayores en paliación y de sus familias, estructurada en cuatro dominios, a saber: (1) alineación del cuidado; (2) mantener la seguridad; (3) comodidad cuerpo/mente/espíritu; y (4) facilitación de los procesos de transición. Consideraciones finales: La teoría analizada y evaluada conduce a una estructura que incluye conceptos bien definidos, delimitados e interrelacionados, basándose en la ciencia del cuidado como una gran teoría que permitió derivar el Modelo de Cuidado Geropaliativo.

RESUMO Objetivo: Analisar e avaliar o Modelo de Cuidados Geropaliativos de Lee segundo os critérios de Fawcett. Método: Estudo teórico-reflexivo acerca do Modelo de Cuidados Geropaliativos. A análise suscitou em uma revisão detalhada do escopo, contexto e conteúdo de uma Teoria de Situação Específica, a fim de determinar os aspectos relacionados à prática e pesquisa na enfermagem, e a avaliação abordou os conceitos concretos desenvolvidos na teoria, sua significância, consistência interna, parcimônia, testabilidade e adequação empírica e pragmática na enfermagem enquanto disciplina. Resultados: A partir da análise, utilizou-se uma Teoria de Situação Específica baseada na ciência do cuidar e direcionada aos cuidados à pessoa idosa em paliação e sua família, estruturada em quatro domínios, a saber: (1) alinhamento dos cuidados; (2) manutenção da segurança; (3) conforto corpo/mente/espírito; e (4) facilitação dos processos de transições. Considerações finais: A teoria analisada e avaliada direciona para uma estrutura que contempla conceitos bem definidos, delimitados e inter-relacionados, com base na ciência do cuidar enquanto grande teoria que permitiu a derivação do Modelo de Cuidados Geropaliativos.

Efeito da padronização dos critérios de observação e de avaliação da técnica da braça do nado crawl na confiabilidade inter e intra avaliadores / Effect of standardizing observation and rating criteria for the front crawl stroke technique on inter- and intra-rater reliability

RESUMO Esse estudo teve por objetivo avaliar o efeito da padronização dos critérios de observação e de avaliação da técnica da braçada do nado crawl na confiabilidade inter e intra avaliadores para uma proposta de lista de observação. Dois professores e dois treinadores de natação competitiva com formação acadêmica diferentes foram responsáveis por avaliar a técnica da braçada do nado crawl de 44 nadadores por meio de vídeo. Cada nadador realizou um percurso de 25m em velocidade confortável tendo seu deslocamento gravado nos planos lateral e frontal, ambos submersos e fora d'água, nos 10 m finais da piscina. No percurso de filmagem os nadadores não realizaram a respiração lateral. Somente o movimento realizado pelo braço direito foi foco de observação dos avaliadores e com base em uma lista de verificação. Após as filmagens os avaliadores participaram de três etapas: na primeira etapa houve uma intervenção para padronização dos critérios de observação e de avaliação. Na segunda etapa testou-se a concordância inter-avaliadores e, na terceira, a concordância intra-avaliador. Na segunda etapa do estudo a concordância variou de pequeno a baixa (k=0,08 e k=0,38). Na terceira etapa alguns avaliadores apresentaram concordância pobre e baixa (k=-0,13 e k=0,35), enquanto outros apresentaram concordância entre razoável e praticamente perfeita (k=0,64 e k=0,87). A partir dos resultados apresentados concluiu-se que a proposta de intervenção não surtiu o efeito desejado de padronização dos critérios de observação e avaliação entre os avaliadores.

ABSTRACT This study aimed to assess the effect of standardizing observation and rating criteria for the front crawl stroke technique on inter- and intra-rater reliability in order to propose an observation list. Two teachers and two competitive swimming coaches with different academic backgrounds were responsible for evaluating the front crawl stroke technique of 44 swimmers using video. Each swimmer completed a 25m course at a comfortable speed, having their displacement recorded in the lateral and frontal planes, both submerged and out of water, in the final 10 m of the pool. Throughout the recording, the swimmers did not breath laterally. Only the movement performed by the right arm was the raters' focus of observation and was based on a checklist. After the shooting, the raters participated in three stages: in the first stage, there was an intervention to standardize the observation and rating criteria; inter-rater agreement was tested in the second stage, while intra-rater agreement was obtained in the third. In the second stage of the study, the agreement ranged from small to low (k=0.08 and k=0.38). In the third stage, some raters showed poor and low agreement (k=-0.13 and k=0.35), while others showed agreement between reasonable and virtually perfect (k=0.64 and k=0.87). From the results presented, it was concluded that the intervention proposal did not have the desired effect of standardizing the observation and rating criteria among the raters.

Vigilância em Saúde do Trabalhador na perspectiva de gestores e tomadores de decisão / Workers' Health Surveillance from managers' and decision-makers' perspectives

Resumo Objetivo: analisar as ações de implantação da Vigilância em Saúde do Trabalhador (Visat) na esfera municipal, pela perspectiva de gestores e tomadores de decisão. Método: estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa, realizado em duas etapas: (1) levantamento documental da legislação relacionada à Saúde do Trabalhador; (2) entrevistas semiestruturadas com 15 gestores e tomadores de decisão na área, que foram gravadas, transcritas e analisadas segundo análise temática. Resultados: a análise documental incluiu seis documentos, sendo três relacionados às ações de Visat e três relacionados às ações que guardam interface com a Saúde do Trabalhador. Sete categorias emergiram na análise temática: Aspectos legais da Saúde do Trabalhador; Implementação das ações de Visat; Fluxos de informação e comunicação da Visat; Papéis e competências relacionados à ST no Sistema Único de Saúde; Articulação entre os setores envolvidos na Visat; Atuação do Centro de Referência em Saúde do Trabalhador regional; Relevância do controle social e participação sindical para implementação da Visat municipal. Conclusão: o estudo evidenciou fragilidades na consolidação da Visat, com desarticulação dos setores envolvidos, ações fragmentadas, ausência de definições de papéis e fluxos de trabalhos e, ainda, desconhecimento dos aspectos relacionados à atenção à saúde dos trabalhadores pelos atores envolvidos em sua consolidação.

Abstract Objective: to analyze the implementation of Workers' Health Surveillance (WHS) at a regional level, from managers' and decision-makers' perspectives. Methods: descriptive-exploratory study with a qualitative approach performed in two steps (1) documental analysis related to Workers' Health legislation; (2) semi-structured interviews with 15 managers and decision-makers, that were recorded, transcribed, and analyzed by thematic analysis. Results: documental analysis found six documents, with three related to WHS and three related to actions interfacing Workers' Health. Seven categories were found in the speeches: Legal aspects of Workers' Health; Implementation of WHS actions; Communication and information flows of WHS; Roles and competencies related to Workers' Health in the Brazilian Unified Health System; Articulation among sectors involved in WHS; Role of the Regional Center of Reference in Workers' Health; and Relevance of social control and union participation for WHS implementation. Conclusion: this study shows flaws in the WHS consolidation, including non-articulation of involved sectors, fragmented actions, lack of defined roles and competencies, and lack of knowledge about Workers' Health care by the actors involved in its consolidation.

Satisfação dos usuários com a qualidade da Atenção Primária à Saúde no estado da Paraíba: estudo transversal / User's satisfaction with the quality of Primary Health Care in the state of Paraíba: cross-sectional study

Resumo Objetivo Visa analisar a satisfação dos usuários em relação aos atributos essenciais da Atenção Primária à Saúde, no Estado da Paraíba, a partir de dados secundários do PMAQ- AB. Método Estudo transversal realizado entre 2020 e 2021, com dados de 5.347 usuários vinculados a 1.363 equipes de saúde na APS do Estado. Foram selecionadas questões do material utilizado na Avaliação Externa no 3º ciclo do PMAQ-AB referentes ao perfil demográfico, condição socioeconômica e instrumento elaborado pelos pesquisadores com 42 variáveis. As respostas dos usuários foram categorizadas por equipe de saúde: "Muito Bom" (valor 4), "Bom" (valor 3), "Regular" (valor 2), "Ruim" (valor 1) e "Muito Ruim" (valor 0). Os dados foram tabulados por meio de frequência, porcentagens simples e analisados sob forma de tabelas no Excel 2010. Resultado A classificação "Muito Bom" foi de 10.751 (52,5%) em Acesso de Primeiro Contato, 9757 (55,1%) em Longitudinalidade, 1.315 (48,2%) em Coordenação da Atenção; com menor, proporção 4.146 (25,3%) em Integralidade no Estado da Paraíba. Conclusão O estudo demonstrou classificação geral positiva com a satisfação dos usuários e a presença dos atributos, nas Macrorregiões e Estado. Todavia, verificou-se baixo desempenho no atributo Integralidade e piores avaliações atribuídas à Macrorregião I.

Abstract Objective To analyze user satisfaction in relation to the essential attributes of Primary Health Care, in the State of Paraíba, based on secondary data from the PMAQ-AB. Method Cross-sectional study carried out between 2020 and 2021, with data from 5,347 users linked to 1,363 health teams in the State's PHC. Questions were selected from the material used in the External Assessment in the 3rd cycle of the PMAQ-AB referring to the demographic profile, socioeconomic status and instrument prepared by the researchers with 42 variables. User responses were categorized by health team: "Very Good" (value 4), "Good" (value 3), "Regular" (value 2), "Bad" (value 1) and "Very Bad" (value 0). Data were tabulated using frequency, simple percentages and analyzed in the form of tables in Excel 2010. Result The "Very Good" classification was 10,751 (52.5%) in First Contact Access, 9757 (55.1%) in Longitudinality, 1,315 (48.2%) in Care Coordination; with a smaller proportion of 4,146 (25.3%) in Integrality in the State of Paraíba. Conclusion The study showed a positive general classification with user satisfaction and the presence of attributes, in the Macro-regions and State. However, there was low performance in the Comprehensiveness attribute and worse evaluations attributed to Macroregion I.

Lactantes febriles menores de tres meses sin foco aparente: ¿es necesario cambiar la estrategia de evaluación?: probamos el step by step / Febrile infants of under three months of age without apparent focus: is it necessary to change the assessment strategy?: we tested the step-by-step approach / Lactentes febris com menos de três meses de idade e sem foco aparente: é necessário alterar a estratégia de avaliação?: tentamos o "passo a passo"

Introducción: la fiebre es un motivo muy frecuente de consulta y hasta en un 20% de los pacientes no se encuentra la causa. En el ámbito de la emergentología pediátrica clásicamente ha existido interés en homogeneizar la forma de evaluar los lactantes febriles menores de tres meses. Contar con un protocolo que permita detectar precozmente el niño que cursa una infección bacteriana invasiva (IBI) sin realizar conductas desproporcionadas es todo un desafío. Objetivo: evaluar y comparar la capacidad para identificar IBI en la pauta actual de fiebre sin foco (FSF) como en la estrategia step by step, en lactantes con FSF valorados en el DEP-CHPR. Material y métodos: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y de pruebas diagnósticas. Criterios de inclusión: lactantes menores de 90 días de vida que consultaron en 2017 y 2018 en DEP-CHPR con diagnóstico de FSF. Resultados: se incluyeron 261 lactantes evaluados con la pauta de FSF actual, en ellos se aplicó la estrategia step by step. El rango de edad fue de 84 días (4-88 días) con una media de 41 días. Sexo masculino 148 niños (56,7%). Se registraron 37 infecciones bacterianas (14,2%) de las cuales 3 fueron IBI (1,1%) y 34 fueron no-IBI (13,1%). La sensibilidad para step by step fue de 0,94% y de 0,89 para la pauta actual, con un VPN de 0,98 para ambas estrategias. Discusión: los lactantes menores de 3 meses son más susceptibles por características fisiológicas a infecciones bacterianas invasivas y cuanto más pequeño aumenta aún más la frecuencia. El step by step discrimina a menores de 1 mes en menores de 21 días y otro grupo de más de 21 días. Nuestra pauta no hace esta discriminación y realiza por igual laboratorio en sangre, orina y líquido cefalorraquídeo; realizando en ocasiones estudios cruentos no necesarios. Conclusiones: ambas estrategias aplicadas en esta población resultaron altamente sensibles para identificar infección bacteriana con un VPN elevado. La aplicación de step by step presenta como beneficio adicional evitar con seguridad la punción lumbar en recién nacidos entre los 21 y 28 días.

Introduction: fever is a very frequent reason for consultation and in up to 20% of patients the cause has not been found. In the field of pediatric emergentology, there has been a traditional interest in homogenizing the way of assessing febrile infants under three months of age. Having a protocol that enables early detection of children with IBIs without engaging in disproportionate procedures is a challenge. Objective: to evaluate and compare the ability to identify IBIs in the present FSF regimen as in the Step-by-Step strategy, in infants with FSF assessed at the Pereira Rossell Pediatric Hospital Center. Material and methods: observational, descriptive, retrospective study and diagnostic tests. Inclusion criteria: Infants under 90 days of age who consulted in 2017 and 2018 at the DEP-CHPR with a diagnosis of FSF. Results: 261 infants diagnosed with FSF regimen were included and they all received a Step-by-Step approach. The age range was 84 days (4 - 88) days with a mean of 41 days. Males 148 children (56.7%). There were 37 bacterial infections (14.2%), of which 3 were IBI (1.1%) and 34 were Non-IBI (13.1%). The sensitivity for the Step-by-Step approach was 0.94% and 0.89 for the current regimen, with a NPV of 0.98 for both strategies. Discussion: infants younger than 3 months-old are more susceptible due to physiological characteristics to invasive bacterial infections, and the younger they are, the higher the frequency. The Step-by-Step Approach splits children of under 1 month of age into those under or over 21 days of age. Our guideline does not make this discrimination and performs the same blood, urine and cerebrospinal fluid laboratory tests sometimes carrying out blood tests is not necessary. Conclusions: both approaches used in this population were highly sensitive to the identification of bacterial infections with a high NPV. The application of the "Step-by-Step" approach has the additional benefit of avoiding lumbar puncture to newborns of between 21 and 28 days of age.

Introdução: a febre é um motivo muito comum de consulta e em até 20% dos pacientes a causa não é encontrada. No campo da emergência pediátrica, tradicionalmente tem havido interesse em homogeneizar a forma de avaliação de lactentes febris menores de três meses de idade. Ter um protocolo que permita a detecção precoce de uma criança com IBI sem realizar procedimentos desproporcionais é um desafio. Objetivo: avaliar e comparar a capacidade de identificação de IBI na atual Diretriz da FSF e na estratégia Passo a Passo, em lactentes com FSF avaliados no DEP-CHPR. Material e métodos: estudo observacional, descritivo, retrospectivo e de testes diagnósticos. Critérios de inclusão: Lactentes com menos de 90 dias de idade que consultaram em 2017 e 2018 no Hospital Pediátrico Pereira Rossell do Uruguai com diagnóstico de FSF. Resultados: Foram incluídos 261 lactentes avaliados com a atual diretriz da FSF, nos quais foi aplicada a estratégia Passo a Passo. A faixa etária foi de 84 dias (4 - 88) dias com média de 41 dias. Sexo masculino 148 crianças (56,7%). Foram registradas 37 infecções bacterianas (14,2%), sendo 3 IBI (1,1%) e 34 Não IBI (13,1%). A sensibilidade para Passo a Passo foi de 0,94% e 0,89 para o esquema atual, com VPN de 0,98 para ambas estratégias. Discussão: crianças menores de 3 meses de idade são mais suscetíveis a infecções bacterianas invasivas devido às características fisiológicas e quanto menores, mais frequentes. O Passo a Passo separa crianças menores de 1 mês em dois grupos: menores de 21 dias e acima de 21 dias. Nossa diretriz não faz essa discriminação e realiza exames laboratoriais de sangue, urina e líquido cefalorraquidiano da mesma forma; às vezes realizando estudos de sangue que não são necessários. Conclusões: ambas as estratégias aplicadas nesta população foram altamente sensíveis para identificar infecção bacteriana com alto VPN. A aplicação do "Passo a Passo" apresenta como benefício adicional evitar a punção lombar em recém-nascidos entre 21 e 28 dias.

Healthy or diseased mouth? representations of oral health in vulnerable populations / ¿Boca sana o boca enferma? representaciones de la salud bucal en sectores vulnerables

Background: The society and the State must provide dental care and help prevent oral health problems by implementing public policies with cultural relevance that allow society to address and improve the inequity in health care that systematically affects people's well-being. The present study seeks to understand the representations of dental health in people who attend primary care services in vulnerable urban and rural areas of the central zone of Chile. Specifically, the representations of the causes, morbidities, and symptoms attributed to the healthy and diseased mouth. Material and Methods: A qualitative study based on the Grounded Theory was conducted, analyzing the social representations of oral health in a sample of 161 adult people receiving treatment at public primary care services and dental emergency units in rural and urban communes. Empirical saturation and triangulation by time, place, and subjects give reliability to the study. Results: The data obtained show that dental health is mainly valued for its implications for self-esteem and social integration. A naturalization of dental health problems is evidenced as an adaptive strategy to traditional access barriers, which is counterproductive with preventive strategies. Conclusion: The results of the study suggest the need to reinforce education in dental health implemented in a transversal manner, having aesthetic values and the population's expectations of sociability as the key to action.

Antecedentes: Como sociedad y desde el Estado debemos cuidar y prevenir los problemas de salud oral invirtiendo en políticas públicas con pertinencia cultural que nos permitan subsanar la inequidad sanitaria que afecta de manera integral el bienestar de las personas. El estudio busca comprender las representaciones de la salud dental en personas que asisten a la atención primaria en sectores urbanos y rurales vulnerables de la zona central de Chile; en especial las representaciones de las causas, morbilidades y síntomas atribuidos a la boca sana y enferma. Material y Métodos: Estudio cualitativo que analiza desde la Teoría Fundamentada las representaciones sociales de la salud bucodental en una muestra de 161 personas adultas consultantes de los servicios públicos de atención primaria y de urgencia odontológica en comunas rurales y urbanas. La saturación empírica y la triangulación por tiempo, lugar y sujetos otorgan confiabilidad al estudio. Resultados: Los datos obtenidos dan cuenta que la salud dental es principalmente valorada por sus implicancias para la autoestima y la integración social. Se evidencia una naturalización de los problemas de salud dental, como estrategia adaptativa a las tradicionales barreras de acceso, lo que es contraproducente con las estrategias preventivas. Conclusión: Los resultados del estudio nos alertan respecto de la necesidad de reforzar la educación en salud dental, teniendo como clave para la acción, de manera transversal, los valores estéticos y las expectativas de sociabilidad de la población.

Actividad física basada en dispositivos versus autorreporte en estudiantes universitarios uruguayos / Device-based monitoring in physical activity versus self-report in Uruguayan university students / Atividade física baseada em dispositivos versus atividade física autorreferida em estudantes universitários uruguaios

Resumen: Introducción: la medición precisa de la actividad física (AF) es clave para analizar su asociación con resultados de salud. Sin embargo, en Uruguay no existen estudios que comparen diferentes métodos para determinar la AF en adultos. El objetivo de este estudio fue analizar la confiabilidad del Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ) en estudiantes universitarios uruguayos y evaluar su validez concurrente en comparación con la AF basada en dispositivos. Método: 54 estudiantes universitarios de educación física completaron el IPAQ (versión larga) en dos ocasiones con 7 días de diferencia y utilizaron acelerómetros GeneActiv durante ese período. La confiabilidad se evaluó a través del Coeficiente de Correlación Intraclase (ICC) y se utilizó el análisis de Bland-Altman para determinar la validez concurrente. Resultados: todos los dominios de AF mostraron niveles moderados de ICC. El transporte (ICC = 0,64), el tiempo libre (ICC = 0,58), y la AF total (ICC = 0,53) fueron los dominios con niveles moderados más altos. El total de minutos de AF evaluados a través del IPAQ en las dos ocasiones reportó un promedio de 773 minutos de diferencia (IC 95% 362,88-1.184,01). La diferencia de minutos de AF entre la evaluación con el IPAQ y con los acelerómetros es de 752 minutos (IC 95% 418,05-1.087.16). Conclusiones: el IPAQ sobreestima la AF respecto al acelerómetro en estudiantes universitarios uruguayos, sin embargo fue más confiable al considerar dominios de transporte y tiempo libre para los participantes que reportaron realizar un promedio menor a 400 minutos de AF semanal.

Summary: Introduction: precise measurement of physical activity (PA) is key to analyze its association with health results. However, there are no studies in Uruguay comparing the different methods to determine PA in adults. The study aims to analyze the reliability of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) in Uruguayan university students and to assess its validity by comparing it to device-based monitoring PA. Method: 54 Physical Education university students completed the IPAQ (long version) on 2 occasions with a 7 day difference using GeneActive accelerometers during that period. Reliability was assessed with the Intraclass Correlation Coefficient (ICC) and the Bland-Altman analysis was used to determine concurrent validity. Results: all PA domains evidenced moderate ICC levels. Transport (ICC= 0.64), free time (ICC= 0.58) and total PA (ICC= 0.53) were the domains with the highest moderate levels. The total number of minutes of PA assessed by IPAQ reported an average of a 773 minutes difference (CI 95%: 362.88; 1184.01). Difference of PA in minutes, considering the assessment with the IPAQ and the accelerometers is 752 minutes (CI 95%: 418.05; 1087.16). Conclusions: the IPAQ overestimates the PA when compared to the accelerometer in Uruguayan university students. However, it was more reliable when considering the transport and free time domains for participants who reported an average physical activity under 400 minutes per week.

Resumo: Introdução: a mensuração precisa da atividade física (AF) é fundamental para analisar sua associação com desfechos de saúde. No entanto, no Uruguai não existem estudos que comparem diferentes métodos para determinar a AF em adultos. Objetivo: analisar a confiabilidade do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) em estudantes universitários uruguaios e avaliar sua validade concorrente em comparação com a AF baseada em dispositivos. Método: 54 estudantes universitários de Educação Física preencheram o IPAQ (versão longa) em 2 ocasiões com 7 dias de intervalo e usaram acelerômetros GeneActiv durante esse período. A confiabilidade foi avaliada por meio do Coeficiente de Correlação Intraclasse (ICC) e a análise de Bland-Altman foi utilizada para determinar a validade concorrente. Resultados: todos os domínios da AF apresentaram níveis moderados de ICC. Transporte (ICC = 0,64), tempo livre (ICC = 0,58) e AF total (ICC = 0,53) foram os domínios com os níveis moderados mais altos. O total de minutos de AF avaliados pelo IPAQ em ambas as ocasiões apresentou diferença média de 773 minutos (IC 95%: 362,88; 1184,01). A diferença em minutos de AF entre a avaliação com o IPAQ e com os acelerômetros é de 752 minutos (IC 95%: 418,05; 1087,16). Conclusões: o IPAQ superestima a AF em relação ao acelerômetro em universitários uruguaios, porém, foi mais confiável ao considerar os domínios transporte e tempo livre para participantes que relataram realizar em média menos de 400 minutos de AF por semana.

Efectividad de la preparación de alumnos ayudantes sustentada en el aprendizaje colaborativo / Effectiveness in the training of student teachers based on collaborative learning

Introducción: El aprendizaje colaborativo exige interacción entre los miembros del grupo y responsabilidad individual con el aprendizaje. Se utiliza como método en la preparación de alumnos ayudantes de la carrera de medicina para incorporarlos a la práctica docente en curso de Reanimación Cardiopulmonar Básico con el primer año. Objetivo: Determinar la efectividad del aprendizaje colaborativo como método en la preparación de alumnos ayudantes para la práctica docente. Método: Se realizó una investigación de evaluación, en la que se utilizaron métodos teóricos: análisis síntesis e histórico lógico; y métodos empíricos: revisión documental, observación y encuesta. La muestra intencionada estuvo conformada por 18 alumnos ayudantes, por lo que se correspondió con la totalidad de los participantes. Se organizó en dos etapas: de preparación en contenidos específicos y en educación médica, y de ejecución de las clases prácticas, con cuatro variables. Resultados: Resultaron con nivel alto la manera de comportarse los alumnos ayudantes en las actividades de preparación, en las dos áreas (FR > 0,95), y el desempeño específico en las clases prácticas (FR: 96). En ambos existió ascenso en el valor de los indicadores desde la primera hasta la última actividad. Se autoevaluó de nivel alto la práctica con los estudiantes (FR: 0,96) y el 90,74 por ciento de ellos se mostró muy satisfecho con la preparación recibida y con la práctica docente realizada. Conclusiones: La preparación de alumnos ayudantes sustentada en el aprendizaje colaborativo resultó muy efectiva para su práctica docente en el curso de reanimación cardiopulmonar básico del primer año de la carrera de medicina(AU)

Introduction: Collaborative learning requires interaction among group members, as well as individual responsibility with learning. It is used as a method for training student teachers in order to incorporate them to the teaching practice of the basic course on cardiopulmonary resuscitation with the first academic year. Objective: To determine the effectiveness of collaborative learning as a method for training student teachers to be part of teaching practice. Methods: An evaluation research was carried out using theoretical (analysis-synthesis and historical-logical), as well as empirical (document review, observation and survey) methods. The purposive sample consisted of eighteen student teachers, which corresponded to the total number of participants. The research was organized in two stages: preparation with specific contents and medical education, and execution of practical lessons. Four variables were defined. Results: The way that they student teachers behaved in the training activities were found to have a high level, in both areas (FR>0.95); as well as for the specific performance in the practical lessons (FR: 96). Both showed an increase in the value of the indicators from the first to the last activity. The practice with the students was self-evaluated as being at a high level (FR: 0.96), while 90.74 percent of them were very satisfied with the training that they received, as well as with the teaching practice carried out. Conclusions: The training of student teachers based on collaborative learning was very effective for their teaching practice in the basic course on cardiopulmonary resuscitation with the first academic year of the medical major(AU)

Escala de evaluación de artículos con metodologías heterogéneas para revisiones integrativas / The scale of assessment of methodologically heterogeneous articles for integrative reviews

Recientemente ha sido publicada la escala de Evaluación de Artículos con Metodologías Heterogéneas para Revisiones Integrativas (EAMH), esta se generó en respuesta a la creciente necesidad de asegurar la calidad de los resultados en revisiones integrativas, la propuesta proporciona orientaciones sobre criterios básicos que cualquier artículo debe cumplir para ser incluidos en el análisis de los resultados. La escala consta de 6 preguntas evaluadoras, cuyas respuestas son dicotómicas "SI/NO", cada respuesta "SI" presenta un punto, por lo tanto, su puntaje varía entre cero a seis puntos, y su interpretación es la siguiente: de 0 a 3 puntos "artículo no recomendable para el análisis"; de 4 a 5 puntos "artículo apto para el análisis"; y finalmente, 6 puntos "artículo ideal para el análisis". A continuación, se expondrá los resultados de la aplicación de dicha escala en el análisis de artículos publicados en la presente revista, periodo 2021-2022 hasta el mes de abril (ver Tabla1). La base de datos fue almacenada en Mendeley Data.

The Scale of Assessment of Methodologically Heterogeneous Articles for Integrative Reviews (EAMH, for its acronym in Spanish) was recently published. This scale was developed in response to the growing need to ensure the quality of results in integrative reviews. The proposal provides guidelines on basic criteria that any article must meet to be included in the analysis of the results. The scale has six yes/no evaluation questions. Each "YES" answer scores one point; therefore, the scale score ranges from zero to six points and is interpreted as follows: From 0 to 3 points "article not recommended for analysis"; from 4 to 5 points "article suitable for analysis," and, finally, 6 points "article ideal for analysis." The results of applying this scale to analyze articles published in Cuidarte journal between 2021 and April 2022 will be presented below (see Table1). The database was stored in Mendeley Data

Avaliação de Artigos com Metodologias Heterogêneas para Revisões Integrativas (AAMH). Esta foi gerada em resposta à crescente necessidade de garantir a qualidade dos resultados em revisões integrativas. A proposta fornece diretrizes sobre critérios básicos que qualquer artigo devem cumprir para serem incluídos na análise dos resultados. A escala é composta por 6 questões avaliativas, cujas respostas são dicotômicas "SIM/NÃO", cada resposta "SIM" apresenta um ponto, portanto, sua pontuação varia de zero a seis pontos, e sua interpretação é a seguinte: de 0 a 3 pontos "artigo não recomendado para análise"; 4 a 5 pontos "artigo adequado para análise"; e, por fim, 6 pontos "artigo ideal para análise". A seguir, serão apresentados os resultados da aplicação da referida escala na análise dos artigos publicados nesta revista, período 2021-2022 até o mês de abril (vide Tabela1). A base de dados foi armazenada em Mendeley Data.

Evaluación del desempeño del modelo asistencial de una policlínica pública: la mirada de los usuarios / Performance evaluation of the healthcare model of a public polyclinic: the gaze of the users / Avaliação de desempenho do modelo assistencial de uma policlínica pública: o olhar dos usuários

El presente artículo describe los resultados de una investigación desarrollada en el año 2019, en el contexto del sistema sanitario uruguayo, sub sector público perteneciente a una red que brinda atención a usuarios portadores de Diabetes Mellitus tipo 2, referente en el tratamiento de esta patología a nivel nacional. Se realizó una evaluación del desempeño del modelo de atención de la misma, a través de la óptica de los usuarios en relación a la atención de salud recibida. Se estableció como objetivo evaluar el desempeño del modelo de atención de dicha policlínica. La investigación utilizó un diseño descriptivo, transversal, con un muestreo aleatorio simple, siendo el universo de 179 usuarios. Se utilizó el Procedimiento para Evaluar el Desempeño de Redes Integradas de Servicios de Salud abordando el componente Modelo Asistencial. Este componente posee varias dimensiones que analizan aspectos tanto de accesibilidad a los servicios, como aspectos de conocimientos que el usuario posee sobre la patología y sus derechos. Los resultados obtenidos no difieren de los arrojados en otro estudio realizado en otra red sanitaria de Uruguay, en donde aplicando el mismo instrumento se destacan la casi ausencia de análisis de situación de salud de la población adscripta, dificultades para el acceso a consultas médicas en general, y en particular con especialistas, sumándosele la ausencia de mecanismos de monitoreo clínico y desconocimiento de los servicios que brinda la red. Como resultado se evidenció una red con un bajo índice de desempeño (0.49 %).Concluyendo que el servicio dista de los estándares de calidad establecidos tanto por el prestador de salud al cual pertenece, como por organismos internacionales. De este modo se establecieron posibles riesgos en relación a la accesibilidad a la atención sanitaria que los usuarios perciben, así como una posible vulneración de sus derechos.

Este artigo descreve os resultados de uma investigação realizada ao longo de 2019, no contexto do sistema de saúde uruguaio, subsetor público. Neste, foi realizada uma avaliação do desempenho do modelo assistencial de uma prestadora pública, por meio da percepção dos usuários em relação ao atendimento recebido. O serviço de saúde atendido pertence a uma rede de saúde que atende usuários com Diabetes Mellitus tipo 2 e que, por sua vez, é referência no tratamento dessa patologia em todo o país. O objetivo foi avaliar o desempenho do modelo assistencial da referida policlínica. A pesquisa utilizou um delineamento descritivo, transversal, com amostragem aleatória simples, em que o universo foi constituído por 179 usuários. Foi utilizado o Procedimento de Avaliação de Desempenho de Redes Integradas de Serviços de Saúde, abordando o componente Modelo Assistencial. Este componente possui várias dimensões que analisam aspectos tanto da acessibilidade aos serviços, quanto aspectos do conhecimento que o usuário possui sobre a patologia e seus direitos. Como resultado, evidenciou-se uma rede com baixo índice de desempenho (0,49 %).

This article describes the results of an investigation carried out throughout 2019, in the context of the Uruguayan health system, sub public sector. In this, an evaluation of the performance of the care model of a public provider was carried out, through the perception of the users in relation to the health care received. The health service addressed belongs to a health network that provides care to users with type 2 Diabetes Mellitus and which, in turn, is a benchmark in the treatment of this pathology at the national level. The objective was to evaluate the performance of the care model of said polyclinic. The research used a descriptive, cross-sectional design, with a simple random sampling, in which the universe consisted of 179 users. The Procedure to Evaluate the Performance of Integrated Health Services Networks was used, addressing the Healthcare Model component. This component has several dimensions that analyze aspects of both accessibility to services, as well as aspects of knowledge that the user has about the pathology and their rights. As a result, a network with a low performance index (0.49 %) was evidenced. It was concluded that the service falls short of the quality standards established both by the health provider to which it belongs, and by international organizations. In this way, possible risks were established in relation to the accessibility to health care that users perceive, as well as a possible violation of their rights as individuals.

Maintenance of sterility in SMS packaging in dental environments: concern with biosafety

Healthcare services must be guided by biosafety practices and microbial control. This control is highly influenced by humidity, which directly impacts the maintenance of sterility of the materials used in the appointments. High concentration of moisture, in the form of aerosol, splashes and spills, is caused during dental care. During the COVID-19 times the contamination by aerosol and droplets worries greatly. Considering that it could cause harm to the sterility of an autoclaved material, especially in dental environments, the objective was to evaluate the behavior of SMS sterilization packages (Spunbonded / Meltblown / Spunbonded) against microbial penetration in an aqueous vehicle. SMS of three brands were challenged, equally divided into two groups: virgin and processed (subjected to a single autoclaving cycle). Each specimen was aseptically deposited on Macconkey agar. Subsequently, 5 µL of Escherichia coliATCC 25922 saline solution [108CFU mL-1] was deposited in center of the SMS specimen and the dish incubated at36°C/ 48h. Reading was performed by the presence or absence of bacterial growth typical of the species under the SMS, observed on the back of Petri dish. The lowest penetration rate observed was 60% for one of the brands in the virgin condition, and 75% for two brands in the processed condition. Statistical analysis showed an association between bacterial penetration and the evaluated group, this association being valid only in the virgin condition. The different SMS behave similarly in terms of resistance to bacterial penetration after being processed. The data show that moisture can assist in bacterial transport through sterilized SMS. Therefore, SMS packages are not able to prevent bacterial penetration, and possibly other microorganisms, when in aqueous vehicles, offering a potential risk of breaking the aseptic chain. Thus, care must be taken in routines for handling and storage sterile packaging.

Microsurgery versus embolization: different risk factors for short- and long- term outcomes of patients with ruptured aneurysms

Purpose: To evaluate the risk factors for poor outcomes after surgical and endovascular treatment of aneurysmal subarachnoid hemorrhage (aSAH). Methods: Patients with ≥ 18-years of age and aSAH were included, while patients who died within 12 h of admission or lost follow-up were excluded. All participants underwent standardized clinical and radiological assessment on admission and were reassessed at discharge and at 6-months follow-up using the Glasgow Outcome Scale (GOS). Results: Death at discharge was associated with female gender, anterior communication artery (ACoA) aneurysm location and presence of atherosclerotic plaque in the surgical group, and with age in the endovascular group. Both groups had clinical condition on follow-up associated with mFisher score on admission and hypertension. GOS on follow-up was also associated with presence of atherosclerotic plaque and multiple aneurysms in surgical group, and with age in endovascular group. Conclusions: Subjects treated surgically are prone to unfavorable outcomes if atherosclerotic plaques and multiple aneurysms are present. In patients with endovascular treatment, age was the main predictor of clinical outcome.